2024年07月10日 星期三
2022年台灣醫學黴菌培訓網研討會
202212th第十二屆台灣醫學黴菌培訓網研討會
成果報告
隨著COVID-19 疫情的起起伏伏，政府的管制措施仍未能鬆綁，我們在6月初決定本屆研討會仍以視訊方式，並僅辦理1天。
課程規劃上，由於抗生素抗藥性的議題，已延燒多年，在國際組織與期刊中對於抗生素的使用，有越來越多的著墨與研究。台灣近幾年來亦逐漸重視此問題，本年度特別針對黴菌領域進行「Session 1. Laboratory diagnostics in antifungal stewardship」、「Session 2. Clinical management in antifungal stewardship」2個部分的課程規劃。
在Section 1 實驗室診斷的黴菌管理部分，從檢驗部門到臨床端，需要相互依賴與配合，而黴菌病的臨床診斷一向依賴檢驗部門的結果，與判斷病人藥物治療的調整。從醫療的角度，由高醫林尚儀主任開頭介紹「From bedside to benchside in antifungal stewardship program」，接著由成大醫院蔡佩芳組長分享在成大檢驗部門的黴菌檢驗轉變與挑戰「Challenges in clinical microbiology lab: Mold identification and MALDI-TOF experience sharing」，第三個講題由童綜合醫院林國璽醫師從感染科醫師的視角看臨床黴菌檢驗結果「Web-based resources of medical mycology for ID & clinical microbiology lab」的介紹。第四個講題由中國附醫何茂旺主任介紹「Gaps of antifungal susceptibility testing between clinical and research lab」。最後，第五個講題特別邀請香港大學Prof. Patrick Woo 帶來目前蓬勃發展的次世代檢測技術「Laboratory diagnosis of fungal infections by next-generation sequencing」的分享，獲得不錯的反響。
Section 2 抗黴菌藥物的臨床管理中，由長庚醫院陳怡君主任介紹「COVID-19, new hosts」，在近2年COVID-19 的風暴下，分享黴菌病人成為新的COVID-19宿主?引開後續的講題。接著，「How I treat with patients with triazole antifungal drugs for invasive mould diseases」將題中，區分三個子題並分別由台大藥學系林淑文主任講述「PK/PD basics and beyond」、台大癌醫胡婉妍醫師(感染管制中心組長)以過去的幾位臨床案例，分享「With therapeutic drug monitoring」，最後由台北榮總黃祥芬醫師以案例「Without therapeutic drug monitoring」，給予治療監測的說明比較。
接續 Section 2的主題，針對「Invasive aspergillosis」 以及 「Invasive Fusariosis 」進行臨床案例的分享，前者由成大品質中心主任兼內科教授陳柏齡感染科醫師與成大吳綺容醫師分享從臨床觀點與微生物學觀點看診斷與治療。後者，由台大血液科蔡承宏醫師與台大感染科陳抱宇醫師，分享血液科病人的臨床狀況與感染科治療觀點。在此，結束本年度研討會。
今年是第二次辦理視訊研討會，在報名相較前一年(2021)827人的人數成長，總報名人數為945人，醫師報名345人(36.5%)，醫檢師報名485人(51.3%)，藥師27人(2.85%)，護理師15人(1.6%)，其他68人(7.2%)。
問卷部份，回收583份問卷，回收率74%。研討會開辦迄今，以今年視訊報名最為踴躍，問卷題目關於「參加的原因」(複選)，75.6%回答從事醫療工作，對專業領域有幫助，41.3%回答從事醫療工作，單純吸收新知。11.8% 為從事醫療工作，汲取新知。45.6%回答拿學分。雖然本題是複選題，但仍可看出從事黴菌相關領域，仍對黴菌知識汲取抱有熱忱!
在「整體規劃滿意度」中，講題滿意度97.8%，時間安排滿意度96.9%，視訊安排滿度97%，講師安排滿意度97.7%，僅7人填寫非常不滿意(1.2%)。
在「是否喜歡視訊研討會」中，90.4%回答是，8.7%尚可接受，僅5人(0.95%)回答否。「登入介面操作容易度」與「視訊過程是否流暢」的問題中，均有90%以上的滿意度。
由於今年報名特別踴躍，我們針對「喜歡視訊方式，還是往年【現場】+【實驗課】方式」進行了解，61.2%喜歡視訊，26.4%第一次參加無法比較，10.5%喜歡往年辦理方式，僅1.9%回答今年視訊方式。
詢問辦理【實驗課程】是否有意願，50.6%表達有意願，31.6%表示第一次參加無法比較，17.8%表示無意願。
今年也特別製作菌株教學影片，並在休息空檔時段撥放，提供學員參考。我們特別在問卷中詢問實驗課程，與較為有興趣參加的形式，此題複選中，197票選擇「看影片方式，專家解說ppt檔案(有上文字說明)，類似以影片上課」。178票選擇「如今年MMTN中午休息時段撥放的影片，從菌落到顯微鏡下的型態觀察，有專家解說」。176票選擇「傳統的跑台方式，再實驗室現場直接以顯微鏡觀察培養基菌落型態及顯微鏡下觀察型態，有專家解說」。最後是66票選擇「看影片方式，以ppt檔案撥放，無專家解說，有上文字說明」。這些回饋，都是我們後續辦理實驗課時的參考。
問卷中我們以開放式的問題，希望了解學員想聽的講題，學員提供了一些題目參考，例如:「分生檢驗最新進展」、「檢驗或用藥新知」、「能否考慮試辦分生鑑定方法(PCR或MALDI-TOF)的實驗課程」、「Immunity in fungal infection」，將納入日後辦理方向。
最後，諸多學員「收穫滿滿」的感謝之詞，讓我們倍覺溫馨，也有繼續並延續辦理醫學黴菌網研討會的動力。我們也對長期支持研討會的輝瑞大藥廠，表達感謝贊助之意，希望疫情過後，能恢復辦理現場的研討會!大家明年見~